麻疹（はしか）は、次のように知られている。 ルベオラによって引き起こされる伝染性の呼吸器疾患である。 麻疹ウイルス.発疹、発熱、上気道炎症状を特徴とする。ワクチン接種により麻疹の発生率は大幅に減少したが、特にワクチン接種率が低い地域では、依然として世界的な健康上の重大な懸念となっている。麻疹の伝播、症状、合併症、予防策を理解することは公衆衛生にとって極めて重要である。
麻疹ウイルスの病原体と特徴
はしかは 麻疹ウイルスに属する一本鎖ネガティブセンスRNAウイルスである。 モルビリウイルス 属に属する。 パラミクソウイルス科 家族だ。
麻疹ウイルスの主な特徴は以下の通りである：
- 高い伝染力:麻疹は最も感染力の強いウイルスの一つである。一人の感染者が9～18人の感受性のある人にウイルスを広げる可能性がある。
- 弱い耐環境性:ウイルスは体外では長く生存しないが、空気中や体表面では短期間感染力を維持することができる。
感染後、ウイルスは呼吸器細胞で複製され、血流にのって広がり、全身症状と特徴的な発疹を引き起こす。
麻疹の感染様式
麻疹は主に感染経路を通じて広がる：
- 空中送信 (飛沫・エアロゾル感染）
麻疹ウイルスは主に空気中の飛沫やエアロゾルを介して感染します。感染者が咳をしたり、くしゃみをしたり、話したりすると、ウイルスを含んだ小さな粒子が数時間空気中に留まり、感染者が部屋を出た後でも他の人に感染する可能性があります。 - 呼吸器分泌物への直接接触
麻疹は、鼻汁、唾液、その他の呼吸器分泌物との接触によって広がる可能性がある。 - 汚染された表面との接触
ウイルスは表面上でも短期間生存できる。空気感染が主な感染経路であるが、間接的な接触でも感染する可能性がある。
感染経路は以下の通りである。 発疹が出る4日前から4日後まで 発疹が現れる。潜伏期間中、患者は通常症状を示さないため、疾病管理が複雑になる。
麻疹感染後の症状
について 潜伏期 麻疹は通常10-12日（7-18日の可能性もある）である。この病気はいくつかの段階を経て進行します：
- 前駆期（カタル期） - 2～4日持続する：
- 高熱（40℃を超えることもある）
- 鼻水、鼻づまり
- 乾いた咳
- 結膜炎（充血、涙目、光線過敏症）
- コピックのスポット:発疹の1-2日前に出現し、初期の診断徴候である。
- 発疹期 - 発熱後3-4日：
- 発疹は通常、耳の後ろから始まり、顔、首、体幹、手足に広がる。
- 発疹は赤い斑状丘疹で構成され、圧迫により滲出し、斑点と斑点の間には正常な皮膚が認められる。
- 発熱がピークに達し、全身症状が悪化することもある。
- 回復ステージ - 発疹後3-5日：
- 発疹が現れたのと同じ順番で消えていく。
- 皮膚は細かい、はがれた落屑や変色を示すことがある。
麻疹の合併症
はしかは、特に乳児、幼児、栄養不良の人に重篤な合併症を引き起こす可能性がある：
- 肺炎:最も一般的で重篤な合併症で、死に至ることもある。
- 中耳炎（耳の感染症）:一般的な合併症で、しばしば聴力障害をもたらす。
- 喉頭炎と偽膜性クループ:呼吸困難を引き起こす可能性がある。
- 下痢:小児に多く、脱水症状を引き起こす。
- 脳炎:まれではあるが、生命を脅かす神経学的合併症。
- 亜急性硬化性全脳炎（SSPE）:致死的な晩期合併症で、感染から数年後に現れ、進行性の神経学的悪化をもたらす。
- 栄養失調の悪化:はしかは既存の栄養失調を悪化させ、体内のエネルギーを著しく消費する。
麻疹の予防
予防策には以下が含まれる：
- 麻疹の予防接種:
について MMRワクチン (麻疹、おたふくかぜ、風疹）は、麻疹を予防する最も効果的な方法である。- 初回投与：生後12～15ヵ月
- 2回目：4～6歳
ワクチン接種率を高くすることは、集団発生を抑制するために不可欠である。
- 患者の隔離:
発疹が出てから4日間は、感染を防ぐために麻疹患者を隔離することが理想的である。 - 感染者との接触を避ける:
ワクチン未接種の感染者は、感染者との密接な接触を避けるべきである。 - 個人の衛生:
頻繁に手を洗い、洗っていない手で顔に触れないようにする。
麻疹の治療
麻疹に対する特異的な抗ウイルス治療はありません。治療は支持療法が中心です：
- 休息と水分補給:
十分な休息と十分な水分は、身体の回復を助ける。 - 発熱管理:
以下のような解熱剤 アセトアミノフェン または イブプロフェン は、発熱や不快感に対処するのに役立つ。 - アイケア:
目の分泌物はぬるま湯で洗浄し、強い光の照射は避けて刺激を抑える。 - スキンケア:
二次感染を防ぐため、皮膚を清潔に保つ。 - ビタミンAの補給:
発展途上国では、特に小児の重症度や合併症を軽減するために、ビタミンAの補給が推奨されている。 - 合併症治療:
肺炎や耳の感染症などの合併症が起きた場合は、適切な治療（二次的な細菌感染に対する抗生物質投与など）を速やかに行う。
結論
はしかは非常に感染力の強い病気で、肺炎、脳炎、死亡などの重篤な合併症を引き起こす可能性がある。予防にはワクチン接種が最も効果的です。麻疹を撲滅し、公衆衛生を守るためには、世界的なワクチン接種率の向上が極めて重要です。麻疹の症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診し、隔離のガイドラインに従ってさらなる感染拡大を防いでください。