水疱瘡は、別名 水痘によって引き起こされる急性感染症である。 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）.全身のかゆみを伴う発疹が特徴で、特に小児に多い。通常は自然に治るが、水痘は感染力が強く、重篤な合併症を引き起こすこともある。この一般的な病気を管理するためには、感染、症状、予防を理解することが重要である。
水痘ウイルスの病原体と特徴
水疱瘡は 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）, a DNAウイルス のものである。 ヒトヘルペスウイルス3.
VZVの主な特徴は以下の通りである：
- 高い伝染力:水痘は空気感染（飛沫やエアロゾル）と直接接触によって広がるため、感染力は極めて強い。
- 季節性:発生は冬から春にかけてが多い。
- 普遍的な感受性:予防接種を受けていない人や以前に感染したことのある人は、一般的にウイルスに感染しやすい。
VZVは初期に水痘を引き起こすが、回復後もウイルスは神経節で休眠状態にある。後に再活性化し、以下のような症状を引き起こすことがある。 帯状疱疹.
水痘の感染様式
水疱瘡ウイルスは感染する：
- 空中送信 (液滴とエアロゾル）：
感染者が咳をしたり、くしゃみをしたり、話したりすると、ウイルスを含んだ飛沫やエアロゾルが空気中に放出されます。これらの粒子は浮遊したまま長距離を移動し、感染者が去った後でも他の人に感染します。 - 直接コンタクト:
水痘患者の発疹液、呼吸器分泌液、口腔分泌液（唾液など）との接触によるもの。 - 間接的な接触:
衣服、玩具、寝具など、汚染されたものとの接触。
水疱瘡にかかった人は、次のような感染力を持つ。 発疹が出る1-2日前 まで すべての病変が痂皮化した通常は 5～7日 発疹が出てから
水痘感染後の症状
について 潜伏期 水痘は通常 10～21日 平均 14～16日).症状はこれらの段階に従う：
- 前駆期 (1-2日）：
- 微熱
- 疲労
- 食欲不振
- 頭痛
- 喉の痛み
(注：乳児は前駆症状を示さないこともある）。
- 噴火ステージ:
- 発疹の特徴:発疹は体幹と頭部から始まり、顔や手足に広がる。特徴 病変の段階黄斑、丘疹、小水疱、かさぶたが一度に見られる。
- 小胞:赤い後光のある透明な液体で満たされた小水疱で、強いかゆみを伴う。これらの小水疱は数日で破裂し、痂皮化する。
- フィーバー:発疹発疹時に中等度の発熱を伴う。
- 回復ステージ:
- 発疹は痂皮化し、新たな病変は現れない。感染力はなくなります。かさぶたは 1～2週間多くの場合、小水疱は掻かない限り瘢痕を残さない。
水痘の合併症
水痘は通常軽症であるが、特定の集団には重篤な合併症を引き起こすリスクがある：
- 細菌性皮膚感染症:膿痂疹、蜂窩織炎、壊死性筋膜炎を引き起こす。
- 肺炎:水痘肺炎は成人では重篤な合併症であるが、小児ではまれである。
- 脳炎:まれだが重篤な合併症で、運動失調、痙攣、意識変容を引き起こす。
- 出血性水痘:まれな重症型で、発疹の中に出血を伴う。
- 新生児水痘:妊婦が出産間近に水疱瘡にかかると、新生児水疱瘡の重症化につながり、命にかかわることもある。
- 帯状疱疹（帯状疱疹）:回復後もVZVは休眠状態にあり、後に再活性化して帯状疱疹を引き起こすことがある。
水痘の予防
予防策には以下が含まれる：
- 水痘予防接種:
について 水痘ワクチン は安全で効果的であり、通常2回に分けて投与される：- 初回投与 12～18ヶ月
- 2回目 4～6歳時（またはキャッチアップ用量として）
水痘にかかっていない、あるいは予防接種を受けていない思春期や成人も予防接種を受けるべきである。
- 患者の隔離:
感染を防ぐため、水疱がすべて痂皮化するまで（通常、発疹が出てから5～7日後）、水痘患者を隔離する。 - 感染しやすい人との接触を避ける:
予防接種を受けていない人や水痘にかかったことのない人は、感染者との接触を避けるべきである。 - 個人の衛生:
特に患者や汚染物に触れた後は、頻繁に手を洗う。
水痘の治療
治療の焦点 対症療法:
- かゆみの緩和:
- カラミンローション:かゆみを和らげる。
- 経口抗ヒスタミン薬:特に夜間のかゆみを抑えるために使用できる。
- 爪を短くする 感染症や瘢痕の原因となる掻破を避けるためである。
- 発熱管理:
用途 アセトアミノフェン (Tylenol）で熱を管理する。 アスピリン のリスクがあるため、特に小児には避けるべきである。 ライ症候群. - スキンケア:
皮膚を清潔に保ち、乾燥させる。細菌感染を防ぐため、毎日入浴し、清潔な衣服を着用する。 - 抗ウイルス薬:
高リスク者（例えば、青年、成人、免疫不全者）、 アシクロビル 発疹の重症度を軽減し、罹病期間を短縮するために、発疹発症後24時間以内に処方されることがある。 - 合併症治療:
細菌感染やその他の重篤な合併症が生じた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。
結論
水痘は感染力の強い病気で、通常は軽症だが、人によっては重篤な合併症を引き起こすことがある。ワクチン接種は最も効果的な予防法であり、その罹患率と重症度を大幅に減少させている。水痘の特徴を理解し、ワクチン接種を完了するなどの予防策を講じることで、私たちは個人と地域をこの病気から守ることができる。感染した場合は、迅速な対症療法と合併症への警戒が、スムーズな回復を保証する。